最新研究!空腹血糖控制在这个规模,殒命率以及心血管疾病发生风险最低
中国是全球糖尿病第一大国,2015年病患人数高达1.096亿人,130万人死于糖尿病及其并发症,若是不加干预,2040年我国患者数目将上升至1.54亿。糖尿病最主要的致死因素是心血管并发症,数据显示,心血管疾病导致的殒命占糖尿病全因殒命的50.45%!空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血浆检测出的血糖值,能反映胰岛B细胞功效,一ban体现基础胰岛素的渗透功效,是糖尿病最常用的检测指标。详细来说,空腹血糖值可以反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的渗透水平及肝脏葡萄糖输出qing况;用以评估头天晚上降糖药用量是否合适;空腹血糖也可作为糖尿病的诊断尺度之一。理想的血糖水平可降低全因殒命率和心血管事务风险,尤其是晚年糖尿病患者对空腹血糖异常更敏感,因此控制空腹血糖对预防殒命和心血管疾病事务至关主要!克日,一项揭晓于J Diabetes Investig的中国研究效果显示,空腹血糖值在5.50 ~ 7.50 mmol/L规模内与全因殒命率和心血管疾病事务风险最低;而空腹血糖<4.50 mmol/L或>11.50 mmol/L时,患者的殒命率和心血管疾病风险会zeng加。泉源:DOI: 10.1111/jdi.14196详细来说,研究共纳入了59030名来自中国的晚年糖尿病患者,并凭证他们最初的血糖水平将他们分成了9组。研究发现,空腹血糖水平与殒命率和心血管疾病事务之间存在一种特殊的关系,就像一个"J"型曲线一样。图1 A全因殒命率(凭证基线空腹血糖水平癱i纯刂频奈O找蛩胤植<2)、B全因殒命率(凭证基线空腹血糖水平癱i纯刂频奈O找蛩胤植恪2)、心血管事务C(凭证基线空腹血糖水平癱i纯刂频奈O找蛩胤植<2)、D(凭证基线空腹血糖水平癱i纯刂频奈O找蛩胤植恪2)相关最低危险点划分为7.14、7.40、7.03和7.43 mmol/L在研究时代,共有5637人殒命,4904人发生了心血管疾病事务。其中,空腹血糖<4.50 mmol/L或高于11.50 mmol/L时,患者的殒命率和心血管疾病风险会zeng加。而最佳的空腹血糖规模是在5.50 ~ 7.50 mmol/L之间,这个规模内的患者的风险最低。此外,研究还发现,若是患者有两个或更多的心血管疾病风险因素,他们的最佳空腹血糖水平会比风险因素较少的患者要高。6.1、7.8、11.1这几个数值,需注重!糖尿病前期是指个体血糖水平高于正常水平,但尚未到达糖尿病诊断尺度的阶段。也就是介于正常血糖和糖尿病诊断尺度之间的状态,若是不干预,可能很快生长成糖尿病。糖尿病前期,包罗:糖尿病前期:>6.1、7.8空腹血糖受损(IFG)空腹血糖:6.1~7.0mmol/L糖负荷后2小时血糖:<7.8mmol/L糖耐量减低(IGT)空腹血糖:<7.0mmol/L糖负荷后2小时血糖:7.8~11.1mmol/L糖尿病诊断尺度:>11.1空腹血糖:≥7 mmol/L糖负荷后2小时血糖:≥11.1 mmol/L随机血糖(恣意一个时间点的血糖):≥11.1 mmol/L糖化血红卵白(HbA1c)≥6.5%(糖尿病的增补诊断尺度)怎样保持空腹血糖稳固?纪律饮食分配饮食:将逐日的食物分为多个小份,每隔3至4小时进食一ci,阻止太过饥饿或饱蔯hang?刂铺妓衔铮貉≡竦虶I(血糖指数)的碳水化合物,如全谷类、豆类、蔬菜和水果,以控制血糖的上升速率。控制脂肪和卵白质:镌汰摄入高脂肪和高卵白的食物,由于它们可能导致血糖升高。适量运动定期磨炼:每周至少举行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。分段运动:在一天中疏散举行短时间的运动,例如天天多ci走楼梯、做家务等。准时监测自我监测:凭证医生的建议,定期自我监测血糖水平,尤其是在餐前、餐后和运动前后。现在动态血糖监测( CGM)和自我血糖监测(SMBG)都可以有用评估血糖颠簸水平。与SMBG相比,CGM可以提供更周全的血糖信息,相识血糖颠簸的趋势,发现不易被传统监测要领所检测到的高血糖和低血糖。CGM手艺在提供即时葡萄糖信息的同时还可提供高、低血糖预警以及报警功效,协助医生及患者举行即时血糖调治。有循证医学证据批注在CGM指导下举行血糖治理,可以到达更好的降糖效果,且糖化血红卵白(HbA1c)水平的下降幅度与CGM的使用频率呈正相关,即经常性举行实时CGM,血糖控制效果更佳。纪录数据:纪录天天的饮蔯hang⒃硕脱羌嗖庑Чyuan阕纷僮洳⒂胍缴窒怼13痔逯乜刂铺逯兀罕3挚到〉奶逯毓婺#柚固逝郑捎谔逯氐膠eng加可能会降低shen体对胰岛素的敏感性。阻止应激应对压力:学习应对压力的要领,如深呼吸、冥想或放松训练,以减轻应激对血糖的影响。遵医嘱服药an时服药:严酷an照医生或糖尿病教育者的建议,an时服用口服药物或胰岛素注射。参考文献:[1]Wang L, Zhang W, Dai J, Deng Q, Yan Y, Liu Q. Associations of fasting plasma glucose with all-cause mortality and cardiovascular events in older Chinese diabetes patients: A population-based cohort study. J Diabetes Investig. 2024 Apr 9. doi: 10.1111/jdi.14196. Epub ahead of print.