糖友故事：40岁确诊为尿毒症，他本可拥有更康健的shen体

尹先生今年40岁，由于全shen浮肿来内渗透科门诊就诊。尹先生说他在20岁体检时发现血糖升高，其时没有显着的症状，没有重视，厥后血糖逐渐升高，被诊断为2型糖尿病。

治疗一段时间，自己测血糖正常后，私自停药。厥后偶有症状时，中止在药店购置药物治疗。10多年前开shi泛起种种糖尿病并发症，如浮肿、四肢麻木和视物模糊。2019年因视网膜病变和玻璃体积血，做过糖尿病视网膜病变相关手术。尹先生此ci查肌酐显着升高（536umol/L），已经到了尿毒症期，需要血液透析治疗。于是建议尹先生去肾内科住院治疗。

近两年，各人都在谈糖尿病缓解，现实上20岁左右确诊为2型糖尿病的尹先生完全可以实现糖尿病缓解，或许到40岁还拥有康健的shen体。惋惜他的血糖一直控制得欠佳，shen体一直处于肥胖状态，5年前发现血压升高，无意服用降压药物，没有纪律监测血压，种种因素配合导致了他的糖尿病肾病希望迅速。当前，中国20%～40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，糖尿病已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要缘故原由。与糖尿病肾病相关的因素包罗生涯习惯、年岁、病程、血糖、血压、肥胖 （尤其是腹型肥胖）、血脂、尿酸和情形污染等。

中国早发2型糖尿病患者 （＜40岁之前诊断）合并糖尿病肾病的风险显著高于晚发2型糖尿病患者。越年轻的糖尿病患者，血糖控制水平需要越严酷，需纪律监测血糖，实时调整治疗方案，切勿私自停药。有些患者由于早期控制得好，可以到达糖尿病的临床缓解阶段，可暂时停药，这种qing况需要在专科医生的指导下举行，且需要定期复查。

有时间问患者，为啥不早点儿来看病时，患者说：“我没有不惬意，就没来看病。” 患者一旦有不惬意的临床症状，好比视物模糊、重复浮肿或四肢麻木等，一ban就已泛起不行逆的并发症，这个时间再想起劲治疗，已经为时晚矣。

现实上，2型糖尿病患者在刚诊断时即可伴有糖尿病肾病，医生在初诊时就会建议患者完善肾功效和尿通例等糖尿病肾病相关检查，随后建议至少一年复查1ci。早期发现、 早期诊断及治疗会显着改善糖尿病肾病患者的预后，可以实时有用地使用有护肾作用的降糖药物，镌汰尿卵白及降低肌酐，而当肾功效受损到一定的水平时，许多护肾的降糖药物都无用武之地了。